体检发现高压正常，低压高，是怎么回事？该怎么控制？

低压高，高压正常，这在医学上称为单纯舒张压高，这种类型的血压年轻人多见，我们一起来看这是怎么回事？

在说这类血压是什么造成的之前，很有必要先来说一个误区。

很多人年轻人检查发现低压高而高压不高，所以说不会重视，一个是觉得血压升高的数值不多，可能不要紧；再一个是因为年轻，而且没有身体不舒服，所以也觉得不用管。

这个在日常门诊中是非常常见的一个现象，如果动员患者去干预血压，他们甚至会觉得医生在小题大做，其实这是一个很严重的误区。

对于血压中低压增高，高血压标准说明只要是非同日三次以上监测血压，低压≥90mmHg，就可以诊断高血压。而且血压在90-100mmHg是1级高血压，血压100-110mmHg是2级高血压，而低压≥110mmHg是3级高血压。虽然从数字看看，低压3级高血压仅仅比1级血压大30mmHg左右，但是这个血压级别的危险程度等同于高压的3级高血压。

有专家甚至认为，低压增高带来的身体危害甚至大于高压带来的身体危害。据临床资料表明，收缩压正常，舒张压为105～110毫米汞柱的人，要比舒张压为70～75毫米汞柱的人，发生心脑血管并发症的概率高出3至5倍。可见，舒张压高也是危险因素。因为长期的低压增高，带来的是小血管的动脉硬化和弹性下降，更会对身体重要脏器有明显的影响，比如对心脏、脑、肾脏、眼等带来损害。

长期的低压增高，如果得不到良好的管理，很容易带来经典的高血压，也就是高压和低压都增高，这样会加速并发症发生，加重身体损害。

那么高血正常，低压高是怎么回事？

低压也就是我们日常说的舒张压，是在心脏舒张时带来的血压增高。这个主要与外周血管阻力增加有关，或者是心率增加，血液来不及回流带来的外周血管压力增加，亦或是外周血液粘稠，带来血液流动减慢等等有关。

也可以说，本来大血管是一张一弛的进行有效血液循环的，供血时压力增加，回血时压力下降。而低压是大血管内的血液流向心脏时，血管内的压力，这个压力如果增高了，那么对于血管的压力整体来说就增高了。

而引起外周阻力增加主要的一个原因就是血液的粘稠。无疑年轻人是低压高的主要人群，而罪魁祸首就是不良的生活方式等，这是带来血液粘稠外周阻力增加的主要因素。

比如，年轻人超重和肥胖、生活压力大，不健康饮食、不爱运动、过量饮酒、作息不规律、负面情绪增加、环境的恶性刺激等都可导致血压中低压的升高。

那么对于高血正常而低压增高，应该如何对待？

尤其对于初次发现高血压的年轻人，低压增高是很常见的。这就需要要有正确的心态去对待。不能有太大的压力，更不能放任不管。

如果出现高血压低压增高，首先就应该考虑是自己日常生活方式中有哪些不合适的地方，应该及时纠正既往中不良的方面。

对于不同血压数值如何对待？

第一，而对于单纯低压高，如果低压在95mmHg以下，完全可以通过长期的生活方式管理达到良好的控制的。

第二，而对于血压在95-100mmHg，如果没有合并其他比如肥胖、酗酒、糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中等危险因素时，也可以积极的通过日常生活方式干预来控制血压。而如果合并这些高危因素就可以需要积极的应用药物了。

第三，而如果低压≥100mmHg，这个血压就应在良好生活方式干预基础上，该积极服用药物了。

哪些生活方式是良好的生活方式，可以帮助控制低压增高。

1、积极的管理饮食。

要低盐饮食，每天摄入食盐用量不超过6g。低脂饮食，少吃肥肉、动物内脏等等。饮食规律，不要暴饮暴食。适当增加蔬菜水果和豆制品摄入。

2、坚持合理的有氧运动。

运动贵在坚持，一定要持之以恒，每周要有5-7天，每天不少于半小时有氧运动，选择适合自己的运动方式，不能剧烈运动。

3、戒烟限酒。

酒精控制在每天20g以内，女性减半。

4、控制体重。

肥胖者一定要减重，控制到正常体重，以体重指数为主要参考因素，不超过24。

文章来源：《高压物理学报》 网址: http://www.gywlxbzz.cn/zonghexinwen/2021/0223/392.html