血压问题一直是肾病患者比较关心的问题，因为高血压是慢性肾病最常见的并发症之一，它的出现会让病情变得更复杂，不过每次提到血压，都会涉及两个数字，一个是收缩压，也就是高压，另一个是舒张压，也就是低压，高压和低压哪一个对肾脏的影响更大呢？今天我们就来聊聊这个问题。

在那之前先考一考大家，你们知道为什么血压会有两个数值吗？血压其实指的就是血液在血管内流动时，单位面积血管壁受到的压力，它是推动血液在血管内流动的动力，而这个动力的来源就是我们的心脏。

心脏由左右心房及左右心室组成，心房和心室的收缩及舒张推动着血液在全身循环。大家可以想象一下，当我们用力挤一个装水的气球时，气球中的水会快速地喷射出去，而当我们松手时，上升的水位就会下降，变得平和，心脏也是一样，当它收缩时，血液流动的速度就会变快，血管受到的压力也会比较大，而当心脏处于舒张状态时，血流减慢，血管承受的压力也会减小，这两种状态截然相反，仅凭一个数字是无法准确表现出血管的真实状况的，因此才需要用收缩压和舒张压来分别记录。

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在所有高血压患者中，高压和低压同时超出正常水平的患者更多，但也有不少患者是仅有高压偏高或仅有低压偏高的情况，对于肾病患者来说，到底是高压高更危险，还是低压高更伤肾呢？

严格来说，高压高对肾病的危害会更大。因为像高压高、低压正常甚至偏低这种情况，一般是由血管硬化造成的，常见于老年患者。

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当血管硬化，发生淤塞时，血流不畅，心脏就必须施加更大的力量，才能满足对身体各器官的血液供应，这时血管承受的压力就会增大，高压便会升高，同时，由于血管硬化，其弹力下降，在心脏舒张时，血管就可能无法施加足够的力量将血液送到远端组织器官，加重局部缺血损伤。

如果高压持续升高，心脏继续用力，可想而知硬化的血管就会变得更加危险，很容易发生致命的意外，因此，控制高压不再升高是非常重要的，尽管降压治疗会让低压进一步下降，医生也会优先考虑先降低高压，只是在使用降压药的剂量时会非常谨慎，避免让低压降得过低。

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这里可能会有肾友问了，既然高压高更危险，那低压高是不是就没事了？当然不是，低压高只是不像高压高那么危险，但它对肾脏的影响同样不容小觑，它也会对肾脏造成损伤，和高压一样，低压越高，肾病恶化的风险也会越高，所以在只有低压偏高的时候，肾友们也应该积极进行治疗，找到血压升高的原因，让它不再继续升高。

对大家来说，不管是高压还是低压，都应该受到重视，两者都处于正常水平才是最让人放心的。

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文章来源：《高压物理学报》 网址: http://www.gywlxbzz.cn/zonghexinwen/2021/0223/394.html